Blog

Liveblog: Jens Olof Pedersen, Hospitalsenhed Vest

Jens Olof ligger ud med en historisk perspektivering, til Ålborgs første hospital i1700 tallet. Dengang var der en provisionslønnet læge, og en økonoma. Hvad mere kan man ønske sig? Dengang var der et godt incitament for lægen til at gøre det godt; fuld løn hvis patienten overlevede, kun halv hvis patienten døde. Derfra går turen til Århus Kommunehospital, hvor strukturen fra det moderne hospitalsvæsen begynder at vise sig. Senere kommer også akademiske afdelinger, det vi i dag kender som universitetshospitalet.

Sådan så det ud indtil midt i halvfjerdserne. Indtil da havde der kun været en overlæge pr. afdeling. Nu kunne flere overlæger arbejde på samme afdeling. Rigshospitalet var blandt de første til at specialisere sig på forskellige områder. Professionelle ledelser kom også på banen, sammen med nye rammer for økonomistyring i sygehusvæsenet. Fordelene er store. Vi er blevet gode til at diagnostisere, og effektivisere. Desværre går det af og til udover patienterne. Effektiviteten har gjort, at man knap nok når på sygehuset før man er hjemme igen. Man risikerer at blive sendt rundt på adskillige afdelinger, uden at få ret meget information. Man ser sjældent samme læge mere end en gang. Det øger risikoen for fejl. Og det øger risikoen for stress og nedslidning af medarbejderne.

Udfordringerne er således store. Patienterne er tiltagende komplekse, eller måske er det i virkeligheden sygehuset, der er blevet meget mere komplekst. Det kan være svært at håndtere hvor en patient, der både har medicinske og kirurgiske lidelser. Jens Olof har været med i et udviklingsprojekt på Regionshospitalet i Randers. Her har der været store problemer med styring af belægningen, med stor overbelægning til følge. Ved at udvikle belægningssystemet til patienter, som krydser henover flere medicinske specialer, der tidligere bestod af post-it’s, oprettede man et såkaldt komplekst afsnit, hvor sygehuset flytter sig til patienten og ikke omvendt. Disse krydspatienter fik således deres eget sengeafsnit, som ikke divergerer fra et almindeligt sengeafsnit.

Til at styre indsatsen overfor patienterne ansatte man en række ekspertsygeplejersker, som kunne afklare indsatsen. For at effektivisere er alle i hospitalets modtagelse blevet udstyret med ”action cards”, der fortæller hvilken information ekspertsygeplejerskerne skal have, når man ringer til dem. Patienten oplever således at overlægen kommer på besøg løbende, og ikke bliver skubbet rundt mellem afdelinger.